Defansif Tıp Uygulamalarının Nedenleri ve Sonuçları (9786253779603)

ÖNSÖZ 7
TABLOLAR 13
SİMGELER DİZİNİ 15
GİRİŞ 17
BİRİNCİ BÖLÜM
1. GENEL BİLGİLER 21
1.1. Sağlığın Tanımı 21
1.2. Sağlık Hakkı 21
2. İDARE SORUMLULUĞU KAPSAMINDA SAĞLIK HİZMETLERİ 23
2.1. Sağlık Hizmetleri 23
2.2. Sağlık Hizmetleri Kapsamında Kusur 24
2.3. Sağlık Hizmetlerinde Kusur Çeşitleri 25
2.3.1. Sağlık Hizmetinin Kötü İşlemesi 25
2.3.2. Sağlık Hizmetinin Geç İşlemesi 26
2.3.3. Sağlık Hizmetinin Hiç İşlememesi 26
2.4. Hizmet Kusuru ve Kişisel Kusur Ayrımı 26
2.5. Sağlık Hizmetlerinde Kusursuz Sorumluluk 28
3. SAĞLIK MESLEK MENSUPLARININ HUKUKİ SORUMLULUKLARI 30
3.1. Hukuki Sorumluluk 30
3.1.1. Kusur 32
3.1.2. Zarar 32
3.1.3. Nedensellik (İlliyet) Bağı 33
3.2. Sağlık Meslek Mensuplarının Cezai Sorumluluğu 34
4. TIBBİ UYGULAMA (Tıbbi Müdahale) 37
4.1. Tıbbi Uygulamanın Hukuka Uygunluk Koşulu 38
4. 2. Sağlık Hizmetlerinde Sözleşme İlişkisi 39
4. 3. Vekâlet Sözleşmesi 40
4. 4. Eser Sözleşmesi 40
4. 5. Vekâletsiz İş Görme 42
5. TIBBİ UYGULAMA HATALARI (MALPRAKTIS) 43
5.1. Kavram 43
5.1.1. Yurt Dışında Tıbbi Uygulama Hataları 48
5.1.2. Yurt İçinde Tıbbi Uygulama Hataları 50
5.2. Sağlık Hizmetleri Sürecine İlişkin Hatalar 51
5.2.1. Bilgilendirme ve Rızanın Alınması (Aydınlatılmış Onam)
Hatası 51
5.2.2. Teşhis Hatası 57
5.2.3. Tedavi Yöntem ve Uygulamalarına İlişkin Hatalar 58
5.2.4. Tıbbi Müdahale Sonrası Yükümlülüklere İlişkin Hatalar 60
5.2.5. Tıbbi Müdahaleyi Üstlenme Hataları 61
5.3. İzin Verilen Risk (Komplikasyon) 62
5.3.1. Malpraktis Komplikasyon Ayrımı 64
5.4. İdari Malpraktis 66
6. DEFANSİF TIP UYGULAMALARI 69
6.1. Kavram 69
6.2. Defansif Tıp Uygulama Türleri 70
6.2.1. Pozitif Defansif Tıp Uygulamaları 71
6.2.2. Negatif Defansif Tıp Uygulamaları 73
6.3. Defansif Tıp Uygulamalarının Hukuki Normları 74
6.4. Yurt İçi ve Yurt Dışında Defansif Tıbbın Uygulama Sıklığı 81
İKİNCİ BÖLÜM
7. GEREÇ VE YÖNTEM 85
7.1. Araştırmanın Amacı 85
7.2. Araştırmanın Tipi 85
7.3. Araştırmanın Yeri ve Zamanı 85
7.4. Araştırmanın Evren ve Örneklemi 86
7.5. Araştırmanın Hipotezleri 89
7.6. Araştırmada Kullanılan Veri Toplama Araçları 90
7.7. Verilerin İstatiksel Değerlendirilmesi 91
7.8. Araştırmanın Sınırlılıkları 91
7.9. Etik İlkeler 92
8. BULGULAR 93
8.1. Hekimlerin Sosyo–Demografik Özellikleri 93
8.2. Defansif Tıp Uygulamalarının Bulguları 95
8.2.1. Pozitif Defansif Tıp Uygulamalarının Bulguları 96
8.2.1.1. Cerrahi kliniklere göre pozitif defansif tıp
uygulamalarının bulguları 96
8.2.1.2. Dahili kliniklere göre pozitif defansif tıp
uygulamalarının bulguları 97
8.3. Cerrahi ve Dahili Branşlara Göre Pozitif Defansif Tıp Uygulamaları
Bulguları 98
8.4. Negatif Defansif Tıp Uygulamalarının Bulguları 101
8.4.1. Cerrahi Kliniklere Göre Negatif Defansif Tıp
Uygulamalarının Bulguları 101
8.4.2. Dahili Kliniklere Göre Negatif Defansif Tıp Uygulamalarının
Bulguları 102
8.5. Cerrahi ve Dahili Branşlara Göre Negatif Defansif Tıp
Uygulamalarının Bulguları 104
8.6. Defansif Tıp Uygulama Nedenlerinin Bulguları 107
8.6.1. Şikâyet ve Dava Edilme Kaygısı 108
8.6.2. Medya ve Sosyal İletişim Kanallarının Baskısı 110
8.6.3. Çalışma Çevresinden Kaynaklı Baskılar 113
8.6.4. Hekimin İtibarını Koruma Kaygısı 116
8.6.5. Hekimin Şiddet Görme Kaygısı 119
8.6.6. Alınan Tıp Eğitimi 121
8.6.7. Hasta Odaklı Davranma Çabası 124
8.7. Defansif Tıp Uygulama Sonuçlarının Bulguları 127
8.7.1. Hekim Açısından Defansif Tıp Uygulamalarının Sonuçları 127
8.7.1.1. Hekimlere fayda sağlar 127
8.7.1.2. Hekimlik Mesleğini Zorlaştırır 130
8.7.2. Hasta Açısından Defansif Tıp Uygulamalarının Sonuçları 133
8.7.2.1. Hastalara fayda sağlar 133
8.7.2.2. Hastalar İçin Zararlıdır 137
8.7.3. Sağlık Sisteminin Verimliliğini, Etkililiğini ve Kalitesini Azaltır 140
9. TARTIŞMA 143
10. SONUÇ VE ÖNERİLER 174
KAYNAKÇA 193